karaul писал(а):
А какой побочный эффект у лекарств? С помощью простых продуктов можно уже отложенные кристалы растворить? Если бегать в жару, потеть, то как это сказывыется на отложенных кристаллах и создании новых?
Так скажем, главная задача при подагре - сделать так, чтобы в организме образовывалось меньше пуринов, чем тот объем, который почки могут систематически выводить.
Если проблема не очень острая, достаточно начать правильно питаться, снизить вес, если есть лишний, и начать нормально двигаться (физнагрузки при подагре в ремиссии очень рекомендованы). И организм сам справится. Беда в том, что бегунам обычно уже не особо куда есть терять вес, да и двигаются они немало
Если проблема серьезная, например, уже шишки есть, или дебют очень жесткий и в относительно раннем возрасте, как у меня (43 года), да еще и наследственность плохая, в семье есть подагрики, скорее всего, придется задействовать все возможные средства, но тогда и результат будет гарантирован.
Соответственно, есть два типа лекарств:
1) Таблетки, направленные на уменьшение выработки мочевой кислоты в организме (всем известный дешевый аллопуринол и более новый и эффективный фебуксостат). У этих побочек почти нет, очень редко, ну, иногда бывают на конские дозы аллопуринола. Их обычно пьют всю жизнь, или периодически, пока мочевая кислота в норму не придет.
2) Таблетки, направленные на увеличение вывода мочевой кислоты с мочой - урикозурики. Они все относительно новые и их по каким-то бюрократическим причинам нет на российском рынке. Про них можно почитать в англоязычной вики (uricosurics). У них побочки тоже бывают редко, намного меньше, чем у того же диклофенака или, не дай бог, колхицина, который используется для купирования приступов (колхицин вообще жесть). Но они недешевые, и пить их нужно тоже длительными курсами, пока не избавишься от шишек и не снизишь мочевую кислоту до нормы. Хотя для людей с подагрическими шишками или регулярными рецидивами это, конечно, спасение.
Как ведут себя уже отложенные кристаллы при беге - не знаю, надеюсь, что никак особенно не ведут, если они не прям на суставах, я до шишек не доводил. Острая боль и воспаление связаны с отложением солей непосредственно в суставах, на внутренней поверхности, а шишки (тофусы) часто возникают в других местах. Бегать в жару и потеть - должно быть не слишком вредно, приступы провоцирует скорее переохлаждение, чем перегрев. Хорошо бы следить за своим уровнем мочевой кислоты в крови, и понимать, какие значения лично для вас связаны с риском приступов. У разных людей эти значения могут быть разными, кто-то спокойно живет с повышенной мочевой кислотой, а у кого-то рецидивы возникают уже на подходе к верхней границе нормы. Иногда пишут о том, что чрезмерная нагрузка может спровоцировать приступ, но умеренная регулярная нагрузка, наоборот, очень полезна, так что лучше не перенапрягаться непосредственно после рецидивов (бгг, покажите мне человека, который будет перенапрягаться с еще больными суставами) или пока хотя бы немного не снизил мочевую кислоту.