Анатолий/Ростов Дон писал(а):
Друзья, случай Улыбина очень характерный и может послужить примером для серьезного разговора. На этом форуме, в 2007г в обсуждении подобных вопросов, принимала участие квалифицированный кардиолог из Саратова, да еще специалист по интернет медицине Карчанова Елена под ником "каr". К сожалению ее очень быстро "затюкали" здешние бегуны и она обидевшись ушла. У меня сохранена вся эта мало красивая история. Возможно она сохранена и в памяти марафорума. Позже я тоже поучаствовал в обсуждениях, стремясь направить пыл бегунов на поддержание, а не на разрушение своего здоровья, но также, испытав негодование народа, бросил это занятие. Сейчас, когда марофорум разделился, мне показалось, что теперь здесь присутствуют более здравомыслящие и спокойные бегуны. Отвечая очень коротко на вопрос Улыбина скажу, что самочувствие не является ориентиром. К примеру огромное давление, которое человек абсолютно не ощущает, часто приводит к инсульту и смерти. Если говорить о сердце, то бывает так называемая немая стенокардия, при которой боли нет. Этот случай иной. На лицо очень хорошая тренированность спортсмена с явными признаками перенапряжения сердца, отмечаемые в любом учебнике по спортивной медицине. Очень квалифицированные врачи в одном из лучших госпиталей страны, правильно уловили симптомы, которые после прекращения нагрузок быстро сошли "на нет". Улыбину повезло с тем, что он попал к врачам вовремя! Иначе он продолжал бы напряженные тренировки. На кардиограмме, любой студент медвуза увидит огромную элевацию сегмента ST, (подъем), что и написано в диагнозе. В данном случае именно компьютер, лучше человека считает миллиметры. Сегмент ST показывает реполяризацию электрических потенциалов клеток сердца. В данном случае она была явно "не в форме". При катастрофической брадикардии (пульсе в районе 40) и крайне удлиненных сегментах, врачи просто испугались за жизнь и правильно сделали.
ну я давно уже не студент медвуза, скорее препод на клин. кафедре. и я не скажу, что элевация сегмента ST огромна. вот например, хорошая статья в medscape по нормальным изменениям сердца у спортсменов:
http://www.medscape.com/viewarticle/778363_3вот выдержка:
Early repolarisation is an ECG pattern consisting of ST elevation and/or a J wave (distinct notch) or slur on the downslope of the R wave (figure 11). Traditional examples of early repolarisation referred to ST elevation, but newer definitions also include J waves or terminal QRS slurring
[img=http://i9.pixs.ru/storage/8/8/0/Bezimyanni_3334393_20735880.png]таким образом, я скорее склонен предполагать, что это все же просто ранняя реполяризация. если бы был бы вариант ишемии, то явно была как минимум давящая боль за грудиной или непереносимость интенсивных физ. нагрузок.